近日,海濱人民醫(yī)院心臟內(nèi)科團隊成功完成首例室早、室速射頻消融術(shù),科室在心律失常介入治療領(lǐng)域邁上新臺階。
患者42歲,因頻發(fā)心悸、頭暈伴黑矇癥狀入院。動態(tài)心電圖顯示24小時室早達13184次、室速822陣,最快心率達223bpm,患者有高血壓病史(最高190/110mmHg)。經(jīng)冠狀動脈造影排除心臟血管病變后,心臟內(nèi)科團隊在名譽主任陳炳偉帶領(lǐng)下為患者實施電生理檢查+射頻消融術(shù)。

術(shù)中,陳主任經(jīng)患者右股靜脈于右室流出道標(biāo)測消融,因效果不佳,改右股動脈穿刺,送入消融導(dǎo)管構(gòu)建主動脈竇解剖模型并行激動順序標(biāo)測,消融仍無效。后再次嘗試將消融導(dǎo)管經(jīng)右側(cè)股靜脈送入右室流出道激動標(biāo)測,放電10秒后室早即刻消失,鞏固消融90秒并經(jīng)藥物誘發(fā)試驗確認(rèn)手術(shù)成功。術(shù)后患者無不適癥狀,復(fù)查動態(tài)心電圖顯示室早僅殘留10次,出院隨訪未再出現(xiàn)心悸等不適,困擾已久的病痛得以解除。

據(jù)悉,室早、室速射頻消融術(shù)通過精準(zhǔn)定位消融病灶,為頑固性室性心律失常患者開辟了新的治療路徑,但該治療因心臟結(jié)構(gòu)復(fù)雜、病灶起源多變,對術(shù)者標(biāo)測精度和能量控制要求極高。此次醫(yī)院首例手術(shù)獲得成功,標(biāo)志著科室在心臟介入治療領(lǐng)域取得新突破。醫(yī)院也將繼續(xù)拓展診療范圍,提升水平,向“精準(zhǔn)化、深層化”邁進,為居民心血管健康保駕護航。
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(心臟內(nèi)科 劉革銘 王麗)