“感謝醫(yī)生幫我卸下這塊‘心病’！”一位術(shù)后康復(fù)的患者特意為甲狀腺乳腺外科（周?chē)芡饪疲┧蛠?lái)錦旗。“妙手扶桑梓，高醫(yī)攀新峰”的金字題詞飽含患者及家屬的感激之情。
老人78歲，兩年前發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，近期腫塊增大并出現(xiàn)聲音嘶啞，經(jīng)外院檢查懷疑甲狀腺癌，因高齡合并高血壓等基礎(chǔ)疾病，讓治療一度陷入停滯。
海濱人民醫(yī)院李艷紅醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺右葉有3cm實(shí)性結(jié)節(jié)，頸部增強(qiáng)CT顯示側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，立即安排超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢及BRAF基因檢測(cè)，明確診斷。
“您的甲狀腺結(jié)節(jié)需要盡快手術(shù)治療。”為緩解患者的擔(dān)憂，李醫(yī)生又詳細(xì)進(jìn)行病情解析。在取得病人及家屬同意后，甲狀腺乳腺外科聯(lián)合心臟內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室專(zhuān)家進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，優(yōu)化血壓控制，制定應(yīng)急預(yù)案，并確定“甲狀腺腺葉切除+側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃”手術(shù)方案。
因患者高齡伴有基礎(chǔ)病，為確保病人安全，科室邀請(qǐng)市級(jí)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。手術(shù)當(dāng)天，龐宏欣主任團(tuán)隊(duì)采用超聲精準(zhǔn)定位病灶，在完整切除甲狀腺右葉及受累側(cè)頸部淋巴結(jié)的同時(shí)，成功保護(hù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能。術(shù)后病理回報(bào)，確診為甲狀腺乳頭狀癌（直徑3.2cm），伴3枚側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣及淋巴結(jié)清掃范圍均達(dá)到根治標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后第二天患者下床活動(dòng)，聲音嘶啞癥狀緩解，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，目前已康復(fù)出院。
近年來(lái)，甲狀腺腫瘤發(fā)病呈上升趨勢(shì)，甲狀腺乳腺外科積極應(yīng)對(duì)高齡、高危甲狀腺腫瘤患者的診療挑戰(zhàn)，建立“個(gè)體化評(píng)估—多學(xué)科護(hù)航—微創(chuàng)化手術(shù)—精細(xì)化康復(fù)”的管理模式，并取得較好成效。未來(lái)，科室也將加快引進(jìn)高精設(shè)備及新技術(shù)，提升手術(shù)安全性與治療精準(zhǔn)性。
（甲狀腺乳腺外科 龐宏欣）
