近日，一位80多歲老人在海濱人民醫(yī)院經(jīng)歷了一場與死神的較量，在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作下成功脫險(xiǎn)。
老人入院前12小時(shí)突發(fā)右上腹脹痛、惡心嘔吐，體溫38℃，并很快出現(xiàn)意識模糊。檢查心率140次/分、血壓83/51mmHg、血鉀2.58mmol/L，老人已處于感染性休克狀態(tài)。更棘手的是老人曾經(jīng)歷2次膽總管結(jié)石手術(shù)及直腸癌根治術(shù)、心臟搭橋術(shù)、下肢動脈血栓等手術(shù)，復(fù)雜的病史讓治療風(fēng)險(xiǎn)翻倍。
面對老人復(fù)雜的病情及家屬殷切的期盼，胸心外科（肝膽胰外科）劉旭峰副主任迅速組織消化內(nèi)科、放射影像科、麻醉科等學(xué)科會診，制定綜合治療方案。患者經(jīng)過抗感染、糾正休克等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)抓住時(shí)機(jī)立即行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影聯(lián)合鼻膽引流管置入術(shù)。術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)集中精力、通力配合，成功置鏡并擴(kuò)張十二指腸乳頭肌，通過取石網(wǎng)籃擴(kuò)張減壓，膿性膽汁瞬間涌出，僅40分鐘就完成了手術(shù)，術(shù)后梗阻即刻解除。
隨著人口老齡化加劇，高齡膽道急癥發(fā)病率逐年攀升，目前微創(chuàng)手術(shù)已成為治療的首選。海濱人民醫(yī)院胸心外科（肝膽胰外科）引進(jìn)經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP)治療多年，將急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）搶救時(shí)間縮短至入院后幾小時(shí)內(nèi)，有效提升了治療效率，為患者提供了更多的選擇權(quán)利。
（麻醉科 張洪艷）
