定義:
跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他較低的平面上,意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、不配合治療的患者容易發(fā)生跌倒及墜床。
危害:
會造成腦部損傷、軟組織挫傷、骨折和脫臼等傷害,不僅會加重病情,增加醫(yī)療費用,延長住院時間,甚至會對患者的生命造成威脅,因此患者及家屬應重視如何預防跌倒。
跌倒高危人群:
1.年紀大于65歲,缺乏人照顧的患者
2.曾有跌倒病史
3.體位性低血壓、貧血、高血壓不穩(wěn)定者。
4.肢體功能障礙者、行動障礙(步態(tài)不穩(wěn)或使用助行器)
5.營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者。
6.排泄異常、尿頻或腹瀉、吸毒或酗酒
7.身上攜帶導管的患者
8.感覺、視覺、聽覺退化
9.服用影響意識或活動的藥物:如利尿劑、降糖藥、輕瀉劑、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥等
10.意識障礙(意識喪失或混亂、有癲癇史)失去定向感者
跌倒之“最”:
1.最容易發(fā)生跌倒的地點:病人床邊、廁所、走廊、浴室。
2.最容易發(fā)生跌倒時間:晚上半夜和清晨起床時。
3.最容易引起跌倒的活動:急于上廁所或半夜上廁所的途中;長時間熱水澡,蹲坐后。
4. 最易引起跌倒的人群:老人和兒童、抱有不服老、怕麻煩心理的患者。
5. 最易引起跌倒的藥:鎮(zhèn)靜安眠藥,麻醉止痛藥,降壓藥,降糖藥,利尿藥,擴血管藥等。
如何預防跌倒:
如患者新入院時存在以上情況或經過護士評估需要家屬陪護者,請家屬陪伴照顧,以防患者獨自住院時自理能力不足發(fā)生跌倒,入院時護士會向您介紹病區(qū)環(huán)境以及注意事項,請各位患者及家屬牢記,其中關于預防跌倒的內容有以下幾點:
1.請告訴護士您曾經跌倒或墜床的原因,以便做好相應的預防
2.高危險人群學會起床三部曲。睡醒后先平躺30秒;床上靜坐30秒;床邊再坐30秒后緩慢起身。如果有頭疼、頭暈等癥狀,就不要行走,要臥床休息,避免突然改變體位,尤其是夜間。
3.切勿赤腳走路,不要穿一次性拖鞋,穿有防滑底的鞋子,以免絆倒及滑倒。
4.廁所及病房走廊均有扶手,行動不便患者行走時扶好扶手。
5.注意道路的選擇,老年人行走時要注意路面的阻礙物,要在平路上走,道路不平的不要走 。
可以讓老年人使用拐杖或助行器,協(xié)助老年人分散下肢的負重,并且能夠幫助身體平衡,預防跌倒。
6.虛弱、無法自我照顧,視力下降的患者,睡覺時請將床欄拉起,離床活動應有人陪護,協(xié)助活動。
7.7.下床時動作要慢,特別是您在服用特殊藥物時(鎮(zhèn)靜安眠藥,麻醉止痛藥,降壓藥,降糖藥,利尿藥,擴血管藥等)。
8.當您需要協(xié)助時,請按呼叫鈴,護士會來到您身邊。
9.請注意看好警示牌,避開易摔倒地區(qū),拖地時及拖地后避免不必要的走動,如地面潮濕,請及時告知護理人員處理,以免不慎跌倒
10.將您的物品收納柜中,保持走道通暢,方便自己也方便他人。請您將呼叫器、眼鏡、水杯等常用物品放在隨手易取之處。
11.穿有鞋帶的鞋子時,請注意要系好鞋帶,以免被鞋帶絆倒。
12.躁動不安,意識不清的患者,臥床休息時請拉起床欄。必要時護理人員將予以適當的約束保護。
13.不要坐臥于床邊,不要倚靠床檔,以免發(fā)生墜床。
14.在上床休息、下床活動時,為了安全,需先放下床欄,不能從床欄夾縫中通行,不要跨越床欄。
15.請您在家屬陪伴的情況下洗澡或上下樓梯,患者淋浴時水溫以37℃-40℃為宜。
16.廁所里設有呼叫鈴,如有需要請按鈴。
17.夜間如廁請開燈,使您行動更方便。夜間起床時請先將床頭燈開啟,以防墜床、跌倒,一定要視野清晰,避免碰到阻礙物引發(fā)跌倒。
18.請穿上合適尺碼的衣褲及,避免褲腳過長。
19.如果發(fā)現病床滑動,請鎖好床下的輪子,若輪子無法鎖死,請及時告知護士報修。
20.患者坐輪椅時輪椅放在健側,與床位成30-45度角,提前踩緊剎車,使用輪椅過程中,系好安全帶,身體靠后不要前傾。
21.當您需要任何協(xié)助而無照護人員在旁時,請立即按床頭呼叫器通知護士。
(胃腸外科 護師 孫櫻)