近年來(lái)，海濱人民醫(yī)院注重微創(chuàng)介入治療的推廣，鼓勵(lì)多科室協(xié)作創(chuàng)新。2023年以來(lái)開展多項(xiàng)介入治療新技術(shù)填補(bǔ)醫(yī)院空白，為患者增加治療選擇，提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感、幸福感、安全感。
“介入”因具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確、療效高、見效快、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)，目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。其中腫瘤介入治療是介入放射學(xué)的一個(gè)分支，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和完善，腫瘤的介入治療越來(lái)越普及，受到廣大醫(yī)務(wù)工作者和病患的普遍認(rèn)可。
腫瘤介入治療是指在X線透視、數(shù)字減影下，將導(dǎo)管插入腫瘤血管，向腫瘤內(nèi)注入化療藥物，同時(shí)將腫瘤的血管堵塞。腫瘤介入治療可用于治療肺癌、肝癌，也可用于治療頭頸部腫瘤、腎癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、膽管腫瘤、盆腔惡性腫瘤、四肢軟組織或骨惡性腫瘤等。對(duì)于外科手術(shù)不能切除的腫瘤，可以用此方法達(dá)到姑息治療；也可通過(guò)灌注抗癌藥物后，使腫瘤縮小再行外科手術(shù)切除；還可用于腫瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的動(dòng)脈內(nèi)灌注化療。
腫瘤介入治療是一種局部治療方法，但同時(shí)對(duì)全身亦有一定的治療作用。與靜脈全身化療不同，經(jīng)皮動(dòng)脈灌注化療是將導(dǎo)管選擇性的插入腫瘤的動(dòng)脈內(nèi)注射藥物，到達(dá)腫瘤的藥物濃度為100%。通過(guò)腫瘤后，代謝消耗了一部分藥物，其余部分經(jīng)過(guò)腫瘤靜脈回流進(jìn)入體循環(huán)，這時(shí)也相當(dāng)于全身化療時(shí)藥物從靜脈注入。
腫瘤介入治療通過(guò)使瘤體縮小，降低期別，瘤細(xì)胞活力降低，播撒機(jī)會(huì)減少，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移減少，乃至達(dá)到根除腫瘤的最終目的。主要適用于：不能行使外科手術(shù)切除腫瘤的病人；行介入治療后，可望達(dá)到二期臨床手術(shù)；腫瘤切除后的病人，進(jìn)行預(yù)防性灌注化療。
腫瘤介入治療方法
①經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)灌注化療術(shù)：是指經(jīng)導(dǎo)管在腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)注入化療藥物，從而使療效提高，全身不良反應(yīng)減少。
②經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)：是將一些人工栓塞材料有控制的注入到病變的供血?jiǎng)用}內(nèi)，使之閉塞，中斷血供，以達(dá)到控制出血、治療腫瘤的目的。
③動(dòng)脈灌注化療與動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的配合，以上兩種治療手段結(jié)合起來(lái)。
腫瘤介入治療的診療技術(shù)
①seldinger 技術(shù)：經(jīng)皮血管穿刺插管造影的方法。
②選擇性和超選擇性插管技術(shù)：導(dǎo)管插入血管后，前端選擇性的或超選擇性的插入供血?jiǎng)用}分支。
③球囊擴(kuò)張成形術(shù)：用于擴(kuò)張狹窄的血管、氣管、食管、膽道、輸尿管等。
④內(nèi)支架置入術(shù)：在血管、氣管、食管、膽道、輸尿管等狹窄部位置入支架。
介入治療禁忌癥
①有嚴(yán)重出血傾向者；
②通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熑噪y以逆轉(zhuǎn)的肝、腎功能障礙者；
③一般身體狀態(tài)差（惡液質(zhì)）；
④碘過(guò)敏者。介入化療不良反應(yīng)及并發(fā)癥包括穿刺部位出血、血腫、發(fā)熱、疼痛、尿潴留、胃腸道反應(yīng)、肝功能不全、骨髓抑制等，嚴(yán)重者出現(xiàn)血管狹窄閉塞、神經(jīng)損傷。
治療不良反應(yīng)
介入化療不良反應(yīng)及并發(fā)癥包括穿刺部位出血、血腫、發(fā)熱、疼痛、尿潴留、胃腸道反應(yīng)、肝功能不全、骨髓抑制等，嚴(yán)重者出現(xiàn)血管狹窄閉塞、神經(jīng)損傷。
（放射影像科 技師 王明亮）
