在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)碰到高血壓患者自行停藥或者間斷服藥。很多病人以沒有癥狀、不難受作為不需要用藥的理由。
下面我們一起探討一下高血壓患者為什么需要持續(xù)監(jiān)控血壓？
人體中正常健康的血管是光滑而有彈性的，高血壓會(huì)使血管壁受壓增加，我們的血管就像根橡皮管，大家想象一下，橡皮管長期處于撐開繃緊狀態(tài)會(huì)怎么樣呢？原本有彈性的血管壁變脆變硬，甚至出現(xiàn)裂紋，一旦出現(xiàn)裂紋血管壁不再光滑，血液中的成分就會(huì)大量被卡在裂紋里，它們越堆越高，到了一定程度血管便出現(xiàn)堵塞，這就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化一旦形成，就相當(dāng)于橡皮管彈性變差了，無法像以前一樣很好的緩沖壓力。血壓就會(huì)越來越高，甚至造成血管破裂出血。
高血壓的危害一：心臟
長期高血壓會(huì)使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或阻塞，還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，甚至猝死。
當(dāng)高血壓發(fā)生后，心臟收縮時(shí)，為了把血射入周圍血管，心臟則要使出更多的力氣，承受更大的壓力。長期超負(fù)荷的工作終有一天會(huì)使心臟疲勞，無法代償，出現(xiàn)心力衰竭。
高血壓危害二：大腦
當(dāng)高血壓發(fā)生時(shí)，如果細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生梗死，其梗死灶很小，往往只是針尖大小，患者也沒有什么不舒服的表現(xiàn)，臨床上我們把這稱為“腔隙性腦梗死”。
當(dāng)較大的血管發(fā)生梗死時(shí)，出現(xiàn)腦組織局部動(dòng)脈血流灌注明顯減少甚至完全中斷，會(huì)發(fā)生偏癱、單側(cè)肢體麻痹、失語、感覺障礙等不適。
長期的高血壓會(huì)使腦血管發(fā)生缺血與變性，管腔硬化程度不均勻，部分動(dòng)脈壁會(huì)發(fā)生壞死、韌性變?nèi)酰瑥亩l(fā)生腦出血。
高血壓危害三：腎臟
長期持續(xù)的高血壓會(huì)使腎小球囊內(nèi)壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動(dòng)脈硬化，因腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，最終發(fā)展成為尿毒癥。
高血壓危害四：視網(wǎng)膜
高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，動(dòng)脈管徑狹窄；如血壓長時(shí)間增高，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。
高血壓患者應(yīng)該如何控制血壓呢？
★低鹽、低脂飲食，戒酒戒煙
★適當(dāng)?shù)刈鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)
★堅(jiān)持每天測量血壓
★保持心態(tài)平和
★注意保暖
★在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理用藥
控制血壓是一個(gè)長期而復(fù)雜的健康挑戰(zhàn)，健康的生活方式和科學(xué)的管理策略對(duì)于每個(gè)人的血壓控制都至關(guān)重要，讓我們積極采取行動(dòng)，共同為健康而努力。
（保健醫(yī)學(xué)科 李艷平）
