宮頸癌的發(fā)病率在全世界女性惡性腫瘤中居第2位。近年來(lái)，宮頸癌發(fā)病日趨年輕化，嚴(yán)重危害女性健康。我國(guó)屬于宮頸癌發(fā)病大國(guó)，每年約有十幾萬(wàn)人患上宮頸癌疾病。
病例1
35歲的李女士，因備孕來(lái)到海濱人民醫(yī)院婦科門(mén)診要求進(jìn)行婦科檢查，起初患者因沒(méi)有不適癥狀，拒絕宮頸癌篩查，在醫(yī)生的耐心解釋下，最終同意進(jìn)行宮頸癌篩查，檢查結(jié)果顯示宮頸癌高危型HPV感染和細(xì)胞學(xué)異常，后續(xù)陰道鏡活檢為宮頸癌前病變，因發(fā)現(xiàn)及時(shí)，患者得到了有效治療。
病例2
45歲的王女士，因陰道炎來(lái)到海濱人民醫(yī)院婦科門(mén)診就診，醫(yī)生開(kāi)具白帶常規(guī)化驗(yàn)，在給患者的查體過(guò)程中，醫(yī)生詢問(wèn)患者有無(wú)做過(guò)宮頸防癌篩查，患者答，已打過(guò)HPV疫苗，不會(huì)得宮頸癌，因此拒絕宮頸癌篩查，但在醫(yī)生的耐心解釋下，同意進(jìn)行宮頸癌篩查，檢查結(jié)果顯示宮頸癌高危型HPV感染和細(xì)胞學(xué)異常，經(jīng)過(guò)陰道鏡活檢，顯示宮頸癌前病變。
以上2位患者在臨床接診中的困惑和認(rèn)識(shí)誤區(qū)是臨床上普遍存在的，有的認(rèn)為自己年輕不需要查，有的認(rèn)為注射HPV疫苗后就一勞永逸了。為了提醒女性朋友關(guān)注宮頸癌，海濱人民醫(yī)院婦科郭敏副主任醫(yī)生整理了相關(guān)知識(shí)，希望女性朋友們視宮頸癌防治措施，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
什么是宮頸癌？
宮頸是女性生殖系統(tǒng)中的重要組成器官。宮頸癌則是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)中的腫瘤性疾病。屬于惡性腫瘤，早期臨床表現(xiàn)較為明顯，因此，早期患者積極接受及時(shí)的治療和護(hù)理，是可以控制病情發(fā)展的。
宮頸癌的三大信號(hào)？
1、陰道異常流血。陰道不規(guī)律出血是宮頸癌的早期預(yù)兆。早期宮頸癌患者的陰道異常流血多為接觸性出血，例如性生活后，早期并沒(méi)有明顯的腹痛、腰痛等癥狀，很容易被忽視。除此之外，部分患者在宮頸癌早期會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)等情況，并且每次經(jīng)量較多。老年患者則可能在絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)律流血等情況。
2、陰道分泌物增多。大多數(shù)宮頸癌患者在患病早期均出現(xiàn)陰道分泌物明顯增多的情況，并且大多數(shù)患者都出現(xiàn)白帶異常的現(xiàn)象，例如數(shù)量增多、異味等。
3.下腹疼痛。疼痛是早期宮頸癌患者的常見(jiàn)癥狀之一，并且呈現(xiàn)出持續(xù)性。因此，如果出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的下腹或者是腰骶部長(zhǎng)期疼痛時(shí)，女性一定要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院檢查。此外，患者還可能因?yàn)椴∏榈陌l(fā)展，累及其他神經(jīng)系統(tǒng)或器官，如果出現(xiàn)異常的尿急、尿頻、便秘以及下肢腫痛等情況時(shí)，女性也要提高警惕。
宮頸癌的危險(xiǎn)因素？
宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素是人乳頭瘤病毒(HPV)的感染,尤其是HPV16和18型。HPV感染會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞癌變。其他危險(xiǎn)因素還包括性生活早、多次生育、吸煙等。
宮頸癌的預(yù)防措施？
預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵是HPV疫苗接種和定期篩查。
HPV疫苗接種：宮頸癌是目前唯一確定可以通過(guò)疫苗預(yù)防的癌癥。目前適用人群拓展至9至45歲適齡女性。最佳接種年齡是性生活前,因?yàn)镠PV主要通過(guò)性接觸傳播。給未感染HPV的女性接種疫苗,能預(yù)防70%以上的宮頸癌。所以建議女孩在初次性生活前完成HPV疫苗接種。
宮頸癌篩查：宮頸癌主要的患病因素為高危型HPV病毒感染。年齡在36～65歲的女性要定期進(jìn)行高危型HPV篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)病情，從而得到及時(shí)治療。 高危女性群體包括有多個(gè)性伴侶、有HIV感染患病史、有宮頸癌家族史以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素的女性群體等。 除此之外，女性還可以進(jìn)行宮頸刮片或TCT檢查。如果TCT以及 HPV檢查結(jié)果均屬正常，女性可按照1～2年一次的頻率進(jìn)行檢查。如果HPV高危型或TCT檢查結(jié)果有可疑陽(yáng)性，女性要做宮頸活檢以明確病情。
消除宮頸癌是全球范圍內(nèi)的一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生議題。2020年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了《加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略》，強(qiáng)調(diào)到2030年實(shí)現(xiàn)“90-70-90”目標(biāo):90%的適齡女孩在15歲之前接種HPV疫苗,70%的女性在35和45歲之前各接受一次高效的宮頸癌篩查，90%確診為宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的女性接受規(guī)范治療和管理。
海醫(yī)醫(yī)生提醒：
1、女性應(yīng)在性生活前接種HPV疫苗, 從源頭上預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
2、成年女性要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，備孕和注射過(guò)HPV疫苗的女性也應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查。
3、檢查前24小時(shí)內(nèi)不可以進(jìn)行性生活，禁止用藥，禁止陰道灌洗以及進(jìn)行其他陰道檢查，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
（婦科 郭敏）
