膽囊結石是外科常見病，發(fā)病率高,，癥狀明顯,，嚴重影響患者生活質量，并可導致許多嚴重并發(fā)癥,；腹腔鏡膽囊切除術（LC） 是治療膽囊結石的"金標準"術式,，創(chuàng)傷小、恢復快,。
壹：什么是腹腔鏡膽囊切除術？
腹腔鏡膽囊切除術（LC）是以一種特制導管插進腹膜腔,，再注入二氧化碳,，在腹部開3個0.5～1.5cm的小洞，解剖膽囊三角區(qū)結構,，離斷并夾閉膽囊管,、膽囊動脈,，然后切除包括結石在內的整個膽囊,。
貳：什么情況需要行LC手術？
㈠,、一般有癥狀的膽囊結石都建議做腹腔鏡膽囊切除術,；
㈡、有些病人膽囊結石沒有癥狀,，但是結石大于2cm也建議手術切除膽囊。因為大于2-3cm的結石,，致膽囊癌的幾率要比平常人高20-30倍,。
㈢、糖尿病病人,，容易出現反復且嚴重的膽囊炎，在血糖控制好的情況下,，建議做腹腔鏡膽囊切除,；
㈣、年齡比較大,，心肺功能比較差,，如果條件允許,，盡早做腹腔鏡膽囊切除術。等到患者犯病,，身體條件很差的時候,，就沒辦法進行手術；
㈤,、如果要去艱苦地區(qū)的患者，比如地質工作者或遠洋海員,，半年不回家。如果有潛在的膽囊結石,，建議做腹腔鏡膽囊切除術,，防止在出差或者工作中發(fā)作，因為邊遠地區(qū)就醫(yī)不方便,；
㈥,、膽囊息肉,、膽囊腫瘤,，如果息肉大于1cm，建議做腹腔鏡膽囊切除術,。
叁：該手術選取哪種麻醉方式？
全身麻醉,。
肆：禁忌癥有哪些,？
㈠絕對禁忌證：
1,、伴有嚴重心肺功能不全而無法耐受麻醉、氣腹和手術者,。
2,、伴凝血功能障礙者,。
3,、出現嚴重并發(fā)癥的急性膽囊炎，如膽囊壞疽,、穿孔,。
4、伴急性重癥膽管炎或急性膽石性胰腺炎者,。
5,、膽囊癌或膽囊隆起樣病變疑為膽囊癌者。
6,、慢性萎縮性膽囊炎，膽囊體積<4.5cm×1.5cm,，壁厚>0.5cm,。
7、嚴重肝硬化伴門靜脈高壓者,。
8,、中,、后期妊娠者,。
9、伴有腹腔感染,、腹膜炎者,。
10、伴膈疝者。
㈡相對禁忌證：
1,、結石性膽囊炎急性發(fā)作期,。
2,、慢性萎縮性結石性膽囊炎,。
3、膽總管結石并梗阻性黃疸,。
4,、Mirizzi綜合征、膽囊頸部結石嵌頓,。
5,、既往有上腹部手術史,。
6,、病態(tài)肥胖。
7,、腹外疝,。
伍：術后早期飲食的建議有哪些？
手術后的至少兩周內,，患者應避免食用油炸食品（炸薯條等）,、甜食（蛋糕、巧克力,、奶油等）,、高膽固醇食物（雞蛋、肝臟和蝦等）,，之后可逐漸恢復以前的飲食習慣,，但建議患者日常飲食以軟質食物為主，減少熱量和精細碳水化合物的攝入,，在減少脂肪和膽固醇攝入的同時,，還應多攝入膳食纖維。
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