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異地就醫(yī)10大熱點(diǎn)問(wèn)題解答

發(fā)布:瀏覽量:時(shí)間:2024-11-08 11:29

1. 跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用,,如何報(bào)銷?

異地就醫(yī)應(yīng)遵循“先備案,,選統(tǒng)籌區(qū),,并持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡就醫(yī)”的流程,備案成功的參保人員,,在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī),、購(gòu)藥等,可持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算費(fèi)用,。

2. 參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案,?

參保人員跨省異地就醫(yī)前,需辦理跨省異地就醫(yī)備案,。備案手續(xù)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序或參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下多種途徑,以登記本人信息,、簽署個(gè)人承諾書(shū)的方式進(jìn)行辦理,。

3. 如何核實(shí)備案是否成功?

通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序線上辦理的異地備案,,可在“異地備案”界面,,點(diǎn)擊右下方“備案記錄”,,選擇“自助開(kāi)通”,查看異地備案狀態(tài)和詳情信息,。

4. 辦理備案時(shí),,需要選擇就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>

跨省異地就醫(yī),普通門診,、住院就醫(yī)不需要選定點(diǎn)醫(yī)院,。

門診特殊病就醫(yī)需按規(guī)定辦理資格認(rèn)定或登記(備案)手續(xù)選擇定點(diǎn)醫(yī)院。

需要注意的是,,目前,,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、服務(wù)能力不同,,住院,、普通門診、門診慢特病的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍也不同,。具體的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,,可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、地方醫(yī)保服務(wù)APP或小程序等途徑進(jìn)行查詢,。

5. 備案成功后,,發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用,就可以直接結(jié)算,、實(shí)時(shí)報(bào)銷嗎,?

辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的本市參保人員在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的已開(kāi)通直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院、普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,,可以直接結(jié)算,、實(shí)時(shí)報(bào)銷。

門診特殊病則一般需要參保人員在本人選定的異地已開(kāi)通門診特殊病直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院就診,,所發(fā)生的門診特殊病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷,。

6. 如何查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息,?

登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,在“異地備案”頁(yè)面,,查詢服務(wù)點(diǎn)擊“異地就醫(yī)更多查詢”,,選擇“直接結(jié)算費(fèi)用”。

7. 辦理異地就醫(yī)備案后,,是否有“有效期限”,?

有?;踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案時(shí),,可根據(jù)實(shí)際需要自行選定備案有效期限,,備案生效日期和備案截止日期以系統(tǒng)登記日期為準(zhǔn)。

8. 異地就醫(yī)備案后,,本地醫(yī)保是否能正常使用,?

辦理異地就醫(yī)備案后,本地就醫(yī)無(wú)影響,。即基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,,原選定的本地個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)院保持不變,可在本地和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇,,原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平,。

9. 在外地因急診搶救就醫(yī),未能提前辦理異地就醫(yī)備案怎么辦,?

根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地急診搶救就醫(yī)時(shí),視同已備案,,允許參保人員直接結(jié)算相關(guān)門診,、住院醫(yī)療費(fèi)用。

10. 參保人如何取消異地就醫(yī)備案,?

【線上辦理】通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序等辦理的“自助備案”,可在上述渠道自助辦理取消備案,。通過(guò)地方醫(yī)保服務(wù)APP,、小程序等途徑備案的人員,也可通過(guò)原備案途徑取消備案,。

以北京市為例,,本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員如需取消異地備案,可登錄“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”,,點(diǎn)擊“我要辦”,,選擇“跨省異地就醫(yī)備案取消申報(bào)”,點(diǎn)擊查詢,,核實(shí)您要取消的異地就醫(yī)備案信息,,點(diǎn)擊“提交”即可。

【線下辦理】基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員如需取消異地備案,,可由本人或委托人持信息填寫完整的《跨省異地就醫(yī)備案登記表》和相關(guān)個(gè)人身份證明文件到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理,。

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